질문내용
60세 남성
기저질환 당뇨,고혈압
외상성 지주막하 출혈. 개방된 상처 없음.
외상성 혈기흉; 개방된 상처 없음
불특정 늑골의 다발성 골절, 개방된 상처 없음
쇄골 골절, 부품 미지정, 개방된 상처없음
흉강 내 개방된 상처가 없는 외상성 폐렴 흉부
견갑골의 다발성 골절, 닫힌 상태
흉추 골절, 레벨 미지정, 개방된 상처없음
요추 골절, 레벨 미지정, 개방된 상처없음
두개골 기저부 골절, 닫힌 상태
이마의 벌어진 상처
광대뼈 아치의 골절, 닫힌 상태
안와 안쪽 벽의 균열, 닫힌 상태
대학병원에서 3개월 누워만계셨고 어깨 보호대 2개월좀 넘게 차셨습니다
재활병원에서 6개월 정도 계셨고
보행이 안되셨는데 이제 어느정도 실내 보행 되시고 균형도 70프로 정돈 잡습니다
그런데 걸으실때마다 오른쪽 어깨 뼈에 힘이 많이들어가신다 하셔서
정형외과 진료 보았으나 오른쪽 어깨는 많이쓴 흔적만있고 이상없다는 소견받았고
사고당시 골절있던 왼쪽 어깨는 붙은곳 있고 안붙은곳있으나 통증없으면 이상없고
통증있으면 오시라고 들었습니다
오른쪽 어깨에 힘이 많이 들어가는 이유가 무엇일까요?
오른쪽 손가락 저림,오른쪽 발가락 저림도 있으셔서 신경과에서
근전도검사,뇌 MRI 한번 찍어보기로 하였는데
어깨뼈에 힘들어가는건 이유를 모르겠네요
답변
부상을 참 많이 겪으셨네요. 안타깝습니다.. 외상, 다발성 골절 그리고 고정 기간 등등.. 병력을 고려했을 때는 오른쪽 어깨에 불편함이 있을만한 이유가 여러가지가 있습니다. (좀 다양하죠)
1. 근육 약화& 이로 인한 불균형: 장기간 누워계셨기 때문에 근육이 약해질 수 있구요. 약해진 부분을 다른 근육이 보상하게 될 수 있습니다. 걸을 때 오른쪽 어깨에 많은 힘이 들어간다면 어딘가 약해진 부분을 보상하려고 그러는 것 아닌가 생각할 수 있겠어요.
2. 신경학적 문제: 오른쪽 손가락과 발가락의 무감각은 아마도 외상성 지주막하 출혈이나 척추 골절과 관련된 신경학적 문제일 수 있겠는데요, 오른쪽 어깨에도 마찬가지로 영향을 미칠 수 있습니다. (근전도, MRI를 하시면 이상소견이 있을 수 있을거에요)
3. 만성 통증 증후군: 심각한 외상 후 치유된 분들은 가끔 치유된 후에도 통증이 지속되는 만성 통증 증후군이 발생할 수 있는데요. 그런 통증이 있어서 힘이 들어가는 것은 아닌지 생각해봐야겠습니다
아무튼 워낙 여기저기 다치셨으니.. 이런 원인들이 하나만 콕 집어 생기는 게 아니라 이것들이 전반적으로 함께 영향을 미칠 것 같다는 생각이 드네요.
우선 예약된 근전도검사랑 MRI를 해보시고 결과를 설명 들으면서 다시 한 번 주치의선생님께 문의해보시면 종합적으로 정리해주실 것 같습니다.