편두통 증상일 때 피임약 먹어도 괜찮나요?

편두통이 있을 때 피임약 복용 여부를 고려할 때는 편두통의 종류와 개인의 건강 상태를 모두 고려해야 합니다. 피임약에는 여러 종류가 있으며, 편두통과 관련해서는 주로 에스트로겐을 포함한 복합 경구 피임약(Combined Oral Contraceptive Pills, COCs)이 문제될 수 있습니다. 아래에서 편두통 유형에 따른 피임약 사용 가이드와 구체적인 내용을 설명드리겠습니다.

1. 편두통의 종류와 피임약 선택

1.1 전조 증상이 없는 편두통 (Migraine without aura)

• 에스트로겐 함유 피임약 사용 가능 여부: 일반적으로 전조 증상이 없는 편두통 환자는 복합 경구 피임약을 사용할 수 있습니다. 하지만 이는 개인의 건강 상태와 위험 요인에 따라 달라질 수 있습니다.
• 주의사항: 에스트로겐 함유 피임약이 편두통의 빈도와 강도를 증가시킬 수 있으므로 복용 후 증상이 악화되거나 변화가 있다면 즉시 복용을 중단하고 의사와 상담해야 합니다.

1.2 전조 증상이 있는 편두통 (Migraine with aura)

• 에스트로겐 함유 피임약 사용 금지: 전조 증상이 있는 편두통 환자는 복합 경구 피임약 복용을 피해야 합니다. 이는 에스트로겐이 뇌졸중(중풍) 위험을 크게 증가시킬 수 있기 때문입니다.
• 대체 피임법: 프로게스틴 단독 피임약(Mini-pill), 피임 주사, 자궁 내 장치(IUD), 피임 패치 등의 비에스트로겐 피임 방법을 고려해야 합니다.

2. 편두통과 피임약의 관계

• 에스트로겐의 영향: 에스트로겐은 혈관에 영향을 미쳐 혈전(피떡) 형성 위험을 증가시키고, 이는 편두통 환자 특히 전조 증상이 있는 환자에게 뇌졸중 위험을 증가시킬 수 있습니다.
• 편두통 악화: 에스트로겐 함유 피임약이 호르몬 변동을 일으키며 편두통 증상을 악화시키거나 빈도를 증가시킬 수 있습니다.

3. 피임약 선택 가이드

3.1 피임약 종류

1. 복합 경구 피임약 (COCs): 에스트로겐과 프로게스틴이 모두 포함된 피임약으로, 편두통과 관련된 위험 요소가 있을 경우 주의가 필요합니다.
2. 프로게스틴 단독 피임약 (Mini-pill): 에스트로겐이 포함되지 않고 프로게스틴만 포함되어 있어 편두통 환자에게 상대적으로 안전합니다.
3. 비호르몬 피임법: 구리 자궁 내 장치(IUD), 콘돔, 살정제 등 호르몬을 사용하지 않는 피임 방법을 선택할 수 있습니다.

3.2 복용 중 주의사항

• 피임약을 처음 복용할 때는 편두통 빈도와 강도를 기록해 두고, 증상이 악화되면 즉시 의사와 상담해야 합니다.
• 복용 중 편두통이 새로운 형태로 나타나거나, 시력 장애, 말하기 어려움, 신체 한쪽의 무력감 등 뇌졸중 증상이 나타나면 즉시 응급실을 방문해야 합니다.

4. 피임약 복용 전 체크리스트

• 병력 확인: 개인 및 가족의 뇌졸중, 혈전증, 심혈관 질환, 고혈압 등의 병력을 확인하고 의사와 상의하세요.
• 흡연 여부: 흡연은 피임약 복용 시 위험 요소를 크게 증가시킵니다. 특히 35세 이상의 흡연자는 에스트로겐 함유 피임약을 피해야 합니다.
• 기타 위험 요소: 고혈압, 당뇨병, 비만, 고콜레스테롤 등의 위험 요소가 있는 경우 피임약 선택에 영향을 미칩니다.